Ar forandrer livet

Ardannelse – et uløst problem

• Et ar består af kollagenfibre og er en væsentlig del af den naturlige helingsproces efter en skade på læderhuden (dermis).
• Ar ser ikke blot anderledes ud, men føles også anderledes end normal hud, fordi de har en anden sammensætning, struktur og funktion.
• Forekomsten af ar er talrig:Der er over 11 millioner keloider i udviklede lande [1] og forekomsten af hypertrofiske ar er muligvis højere [2].
• I gennemsnit ser plastiske kirurger 40 000 patienter med et lineært hypertrofisk eller keloid ar på årsbasis [3]

“Abnorme ar kan forårsage ubehagelige symptomer og kan være æstetisk belastende, vansirende og medføre psykosociale problemer og et funktionelt handicap”. BMJ 2003 [1]

• Hypertrofiske ar kan være “særdeles alvorlige hos børn”, da de medfører “meget funktionel, kosmetisk og psykologisk sygelighed”. [4]
• Eksisterende metoder til behandling og forebyggelse af ar kan være smertefulde, invasive, komplicerede i brugen eller har kun begrænset effektivitet [5]

2002 Internationale kliniske anbefalinger til behandling af ar – kun silikonegel og intralæsionale steroider har leveret tilstrækkelige kliniske bevis, som er godkendt af areksperter. [5]

Arrenes påvirkning af individet

Ardannelse kan medføre megen bekymring

Et ar kan være rødt og tykt i starten og så blive blegere efterhånden – men ikke alle ar blegner så hurtigt som vi ville ønske det, og visse ar bliver abnorme.

Abnorme ar:

• Vokser sig store
• Forbliver røde/mørke og fortykkede uden at blegne
• Giver ubehag, kløe eller smerte
• Begrænser bevægeligheden i et led
• Giver pyskiske problemer på grund af synligheden

Forskellige artyper

Hypertrofiske ar

Hævede ar, der ikke vokser ud over det sted, hvor den oprindelige skade var. De er oftest røde, betændte og kan klø eller gøre ondt.

Keloide ar 

Hævede ar, der breder sig ud over det oprindelige sårområde ind i den omgivende, normale hud; de fortsætter efterhånden med at vokse og forbedres ikke spontant.

Nye ar

Der kan træffes foranstaltninger for at undgå ardannelse, så snart såret er lukket og huden ikke længere er beskadiget.

Atrofiske ar

De er flade, synker ned, således at det ligger under den omgivende huds niveau, og er oftest runde eller inverteret; opstår almindeligvis på grund af akne eller skoldkopper.

Hvilke muligheder for behandling findes der? [1, 5]

På nuværende tidspunkt findes der følgende muligheder for behandling/forebyggelse af ar:

Ikke-invasive metoder

• Silikonegel plastre, f.eks. Dermatix
• Tryk-/kompressionsterapi
• Topikale steroider
• Rådgivning
• Polyurethanplastre
  
  

Invasive metoder

• Kirurgiske indgreb
• Injektion af steroider
• Radioterapi
• Kryoterapi
• Laserterapi
  
  

Andre behandlinger (uden lægevidenskabeligt bevis)

• Topisk E-vitamincreme (og andre fugtighedscremer)
• Cremer med planteekstrakter
• Massageterapi
• Ingen behandling