Arvet muuttavat elämää

Arpeutuminen – vähän huomiota saanut ongelma

• Arpi koostuu kollageenikuiduista ja on olennainen osa luonnollista parantumisprosessia verinahan (dermis) loukkaantumisen jälkeen.
• Arvet näyttävät ja tuntuvat erilaisilta kuin normaali iho, koska niiden koostumus, rakenne ja funktio ovat erilaiset
• On lukemattomia erilaisia arpia: kehittyneissä maissa ihmisillä on yli 11 miljoonaa keloidia [1] ja hypertofisia arpia on luultavasti enemmän [2]
• Plastiikkakirurgien vastaanotolle tulee vuodessa keskimäärin 40 000 potilasta, joilla on lineaarinen hypertrofinen arpi tai keloidi [3]

“Epänormaalit arvet voivat aiheuttaa epämiellyttäviä oireita ja olla esteettisesti häiritseviä ja rumentavia ja niistä voi olla haittaa psykososiaalisella ja funktionaalisella tasolla.” BMJ 2003 [1]

• Hypertrofiset arvet voivat olla “erityisen haitallisia lapsille” aiheuttaen “paljon funktionaalisia, kosmeettisia ja psykologisia ongelmia”. [4]
• Vallitsevat arpien muokkaus- ja ehkäisytoimenpiteet voivat olla kivuliaita, invasiivisia ja hankalia eivätkä ole kovinkaan tehokkaita [5]

Vuoden 2002 kansainväliset kliiniset suositukset arpien hoidosta korostivat että vain silikonigeelin ja steroidien käytöstä on riittävästi kliinistä näyttöä arpien hoidossa [5]

Arpien vaikutus

Arpeutuminen voi aiheuttaa ahdistusta

Arpi voi olla ensin punainen ja paksu ja vaalentua asteittain – kaikki arvet eivät kuitenkaan häviä yhtä nopeasti kuin me haluaisimme ja joistakin tulee epänormaaleja.

Epänormaalit arvet:

• Kasvavat suuremmiksi
• Pysyvät punaisina/tummina tai ovat koholla
• Aiheuttavat epämukavuutta, kutinaa tai kipua
• Rajoittavat nivelen liikettä
• Aiheuttavat ulkonäkönsä vuoksi ahdistusta

Arpien tyypit

Hypertrofiset arvet

Koholla olevat arvet, jotka pysyvät alkuperäisen vamman rajoissa; usein punoittavia, tulehtuneita, kutiavia, kivuliaita

Keloidit

Koholla olevia arpia, jotka leviävät alkuperäisen haavan rajojen ulkopuolelle normaaliin ihoon; jatkavat kasvuaan eivätkä parane spontaanisti

Uudet arvet

Arpien ehkäisytoimenpiteet voidaan aloittaa, kun haava on umpeutunut ja iho on eheä

Atrofiset arvet

Litteitä, painuneet ympäröivän ihon alle; yleensä pieniä ja usein pyöreitä tai nurin kääntyneitä; syntyvät yleensä aknen tai vesirokon seurauksena

Mitä vaihtoehtoja on tarjolla? [1, 5]

Tällä hetkellä tarjolla olevat vaihtoehdot arpien hoitoon/ennaltaehkäisyyn ovat:

Ei-invasiivinen

• Silikonigeeli- tai kalvo, esim. Dermatix
  
• Paine/kompressiohoito
• Ulkoisesti käytettävät steroidit
• Polyuretaanilaastarit
  
  

Invasiivinen

• Leikkaus
• Injektoitavat steroidit
• Sädehoito
• Kylmähoito
• Laserhoito
  
  

Muut hoidot (ei lääketieteellisesti todistettu)

• Ulkoisesti käytettävä E-vitamiinivoide (ja muut kosteusvoiteet)
• Kasviuutevoiteet